膀胱造口術后護理需重點關注造口清潔、引流管維護、感染預防、飲食調整及活動指導。主要有造口護理、引流管護理、感染防控、飲食管理、活動指導等措施。
1、造口護理
每日用生理鹽水或溫開水清潔造口周圍皮膚，避免使用刺激性消毒劑。觀察造口黏膜顏色，正常應為粉紅色，若出現蒼白、發(fā)紫需就醫(yī)。造口袋應每日更換，滲漏時及時處理，粘貼前確保皮膚干燥。可選擇兩件式造口袋便于清潔，底盤裁剪直徑比造口大2-3毫米。
2、引流管護理
保持引流袋低于膀胱水平防止尿液反流，每周更換引流袋。定期擠壓引流管避免堵塞，發(fā)現血塊或沉淀物時用生理鹽水沖洗。夜間可將引流袋固定于床旁，活動時用腿袋固定于大腿中部。記錄24小時尿量，突然減少或顏色加深需聯系醫(yī)生。
3、感染防控
接觸造口前后需洗手，沐浴時可用防水貼保護。出現造口周圍皮膚紅腫、疼痛或發(fā)熱癥狀時，可能提示感染。每月進行尿常規(guī)檢查，白細胞升高需抗生素治療。避免公共泳池浸泡，居家浴缸使用前需消毒。
4、飲食管理
每日飲水量保持2000-2500毫升，均勻分配在白天。限制咖啡、酒精等利尿飲品，減少柑橘類水果預防尿液酸化。適量增加維生素C攝入，但每日不超過500毫克。高蛋白飲食可能增加尿氨濃度，需平衡攝入。
5、活動指導
術后1個月內避免提重物和劇烈運動，可進行散步等低強度活動。選擇寬松衣物避免壓迫造口，避免使用束腹帶。駕車需確認引流袋固定穩(wěn)妥，長途旅行備足護理用品?；謴凸ぷ髑霸u估體力消耗程度，重體力勞動需延遲復工。
膀胱造口術后需建立規(guī)律隨訪計劃，術后1個月、3個月、6個月各復查一次，穩(wěn)定后每年復查。日常可進行盆底肌訓練幫助控制排尿，但需避免過度用力。注意觀察尿液性狀變化，出現血尿、膿尿或結晶尿及時就診。保持積極心態(tài)，參加造口患者互助小組有助于適應生活改變。隨身攜帶造口護理應急包，內含備用造口袋、清潔棉片、防漏膏等必需品。