射精痛出血可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因有關(guān)。通常表現(xiàn)為射精時(shí)疼痛伴隨血精、會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀。
1、精囊炎
精囊炎是射精痛出血的常見(jiàn)原因，多由細(xì)菌逆行感染引起?；颊呱渚珪r(shí)精囊收縮可導(dǎo)致黏膜血管破裂出血，精液呈粉紅色或暗紅色。伴隨下腹墜脹感及排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致射精管充血水腫，射精時(shí)前列腺劇烈收縮引發(fā)疼痛性出血。常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、酗酒人群，可伴隨尿末滴白、腰骶部酸痛。建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善腺體微循環(huán)，避免辛辣刺激飲食。
3、尿道損傷
尿道黏膜機(jī)械性損傷如導(dǎo)尿操作、尿道結(jié)石排出時(shí)，射精過(guò)程中尿道平滑肌收縮可加重創(chuàng)面出血。典型表現(xiàn)為初始血尿合并射精痛，可能伴隨排尿灼燒感。需進(jìn)行尿道鏡檢查確診，輕度損傷可自愈，嚴(yán)重者需尿道灌注康復(fù)新液。
4、生殖系統(tǒng)結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染附睪、精囊時(shí)，可造成組織干酪樣壞死及血管侵蝕。特征為漸進(jìn)性加重的血精，夜間盜汗及低熱。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤組織脆性增加，射精時(shí)機(jī)械摩擦易引發(fā)出血。多見(jiàn)于50歲以上男性，可能伴隨骨盆疼痛、體重下降。需通過(guò)PSA檢測(cè)、核磁共振明確診斷，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)射精痛出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持每日溫水清洗會(huì)陰部，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制酒精及咖啡因攝入。建議記錄出血頻率與精液顏色變化，及時(shí)進(jìn)行精液常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，排除器質(zhì)性病變后可按醫(yī)囑嘗試盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。