甲狀腺功能減退可能對(duì)懷孕及胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。甲減未控制時(shí)可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)，但規(guī)范治療后可顯著降低危害。

甲狀腺激素參與人體代謝調(diào)節(jié)，妊娠期母體對(duì)甲狀腺激素需求增加。甲減患者若未及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，甲狀腺激素不足可能干擾卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜容受性，增加受孕難度。妊娠早期胎兒腦發(fā)育完全依賴母體甲狀腺激素，此時(shí)甲減未糾正可能造成后代智商降低、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。妊娠中晚期持續(xù)甲減可能引發(fā)胎盤(pán)功能不全、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等并發(fā)癥。

部分亞臨床甲減或抗體陽(yáng)性但甲狀腺功能正常的孕婦，也可能面臨妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝等風(fēng)險(xiǎn)升高。橋本甲狀腺炎作為甲減常見(jiàn)病因，其甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育。罕見(jiàn)情況下母體甲狀腺激素受體抗體可能引起胎兒甲亢或甲減。

計(jì)劃妊娠的甲減患者應(yīng)在孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期需每4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并調(diào)整藥量。日常需保證碘營(yíng)養(yǎng)均衡但避免過(guò)量，海帶紫菜等富碘食物每周攝入不超過(guò)50克。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，出現(xiàn)乏力、畏寒、體重異常增加等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。