孕晚期的胎動(dòng)通常表現(xiàn)為規(guī)律性、力度增強(qiáng)的肢體活動(dòng)，主要有踢腿、翻滾、打嗝等動(dòng)作，每日胎動(dòng)次數(shù)在30-100次之間。

孕晚期胎動(dòng)特點(diǎn)與胎兒發(fā)育階段密切相關(guān)。隨著胎兒體積增大，子宮內(nèi)活動(dòng)空間相對(duì)減少，胎動(dòng)幅度可能減弱但力度明顯增強(qiáng)，孕婦常能感受到肢體頂撞或局部隆起。胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善后，動(dòng)作更趨協(xié)調(diào)，可能出現(xiàn)連續(xù)踢腿或雙手抓握動(dòng)作。胎兒睡眠周期約為20-40分鐘，清醒時(shí)會(huì)出現(xiàn)密集胎動(dòng)，睡眠期則相對(duì)靜止。妊娠32周后胎動(dòng)模式逐漸固定，多數(shù)胎兒會(huì)建立晨間、餐后及夜間的活動(dòng)高峰。胎動(dòng)強(qiáng)度與孕婦體位相關(guān)，側(cè)臥位時(shí)胎盤(pán)血流量增加，胎動(dòng)往往更為活躍。

異常胎動(dòng)需引起重視。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或較平日減少50%，可能提示胎兒窘迫。妊娠糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥可能影響胎動(dòng)頻率。臍帶繞頸可能導(dǎo)致突發(fā)劇烈胎動(dòng)后驟減。胎盤(pán)功能減退時(shí)胎動(dòng)會(huì)先于胎心率變化出現(xiàn)異常。多胎妊娠中某個(gè)胎兒胎動(dòng)突然減少需警惕雙胎輸血綜合征。胎動(dòng)完全停止超過(guò)2小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位記錄胎動(dòng)，餐后1小時(shí)是理想監(jiān)測(cè)時(shí)段。可準(zhǔn)備胎動(dòng)記錄卡標(biāo)記每次明顯胎動(dòng)，正常情況每小時(shí)應(yīng)有3-5次明顯活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥影響胎盤(pán)供血，適當(dāng)散步有助于刺激胎兒活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)可通過(guò)輕推腹部、飲用冷飲或改變體位進(jìn)行刺激測(cè)試，若無(wú)反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶胎動(dòng)記錄供醫(yī)生評(píng)估，超聲檢查可輔助判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮影響胎動(dòng)感知。