妊娠期高血壓可能對胎兒造成發(fā)育遲緩、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。妊娠期高血壓主要與血管痙攣、胎盤功能異常、母體基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、發(fā)育遲緩
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流減少，胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣不足，出現(xiàn)體重低于孕周標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)育遲緩。孕婦需定期監(jiān)測血壓和胎兒生長指標(biāo)，必要時(shí)通過硫酸鎂注射液等藥物改善胎盤灌注，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入。
2、胎盤早剝
血壓升高可能引發(fā)胎盤基底膜血管破裂，導(dǎo)致胎盤提前剝離。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道出血，需立即就醫(yī)。臨床常用硝苯地平控釋片降壓，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
母體血壓持續(xù)升高可能刺激子宮收縮，引發(fā)34周前的早產(chǎn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。孕婦應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日臥床休息不少于10小時(shí)。
4、胎兒窘迫
血管痙攣會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。需通過吸氧、鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時(shí)行胎兒生物物理評分。孕婦應(yīng)左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。
5、宮內(nèi)死亡
重度子癇前期可能突發(fā)胎盤功能衰竭，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。預(yù)防關(guān)鍵在于嚴(yán)格監(jiān)測尿蛋白和血壓變化，發(fā)現(xiàn)視物模糊等癥狀時(shí)需住院治療，必要時(shí)使用甲基多巴片聯(lián)合終止妊娠。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)每日監(jiān)測血壓4次，保持情緒穩(wěn)定，飲食選擇低脂高鈣食物如脫脂牛奶、綠葉蔬菜，每周攝入深海魚類2-3次補(bǔ)充不飽和脂肪酸，避免腌制食品，保證每日飲水量2000毫升，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頭痛、水腫加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。