妊娠期高血壓可能對胎兒造成生長發(fā)育受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。妊娠期高血壓主要包括妊娠期高血壓疾病、子癇前期、子癇等類型，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取監(jiān)測或醫(yī)療干預(yù)。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，影響胎兒營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。輕度血壓升高時(shí)，胎兒可能僅表現(xiàn)為體重增長緩慢，通過超聲監(jiān)測可見胎兒生物物理評分降低。隨著病情進(jìn)展，胎盤功能減退可能引發(fā)羊水過少、胎動(dòng)減少，部分孕婦可能出現(xiàn)臍動(dòng)脈血流異常。這類情況需增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)住院觀察，通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒安危。
中重度妊娠期高血壓可能誘發(fā)胎盤早剝，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和陰道出血，直接威脅胎兒生命。子癇前期患者出現(xiàn)蛋白尿和器官功能損害時(shí)，胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能需提前終止妊娠。極少數(shù)情況下，嚴(yán)重血管痙攣會(huì)導(dǎo)致胎兒生長受限合并多器官發(fā)育異常，這類新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日監(jiān)測血壓和胎動(dòng)，避免過度勞累。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，重度患者需硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。分娩時(shí)機(jī)需綜合評估母胎情況，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。