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致心律失常右室心肌病怎么治療

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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致心律失常右室心肌病可通過藥物治療、導管消融、植入式心律轉復除顫器、外科手術及心臟移植等方式干預。該病屬于遺傳性心肌病,主要表現(xiàn)為右心室結構異常和室性心律失常。

藥物治療是基礎干預手段,常用抗心律失常藥如胺碘酮片可減少惡性心律失常發(fā)作,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片有助于控制心率,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可延緩心室重構。導管消融適用于藥物難治性室性心動過速,通過射頻能量破壞異常電信號傳導路徑,但存在復發(fā)可能。植入式心律轉復除顫器能自動識別并終止致命性心律失常,適用于猝死高危患者,需定期監(jiān)測設備功能。外科心室隔離術可切除病變心肌區(qū)域,適用于局限性右心室病變,但需評估術后心功能代償情況。終末期患者可考慮心臟移植,需嚴格匹配供體并終身服用免疫抑制劑。

患者應避免劇烈運動和高強度體力活動,定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,保持低鈉飲食并控制液體攝入量。注意觀察心悸、暈厥等心律失常征兆,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。建議家屬學習心肺復蘇技能,家中備有自動體外除顫器可提高急救成功率。妊娠患者需由心臟科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評估風險,部分抗心律失常藥物可能影響胎兒發(fā)育。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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