弱視患者通常需要進(jìn)行視力檢查、屈光檢查、眼底檢查、眼位檢查和雙眼視功能檢查。弱視可能與屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、視力檢查

視力檢查是弱視診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或圖形視力表評(píng)估單眼及雙眼的最佳矯正視力。兒童需使用適合年齡的檢測(cè)工具，如3歲以下可采用選擇性觀看法。檢查時(shí)需遮蓋單眼避免干擾，若發(fā)現(xiàn)兩眼視力差異超過(guò)兩行或矯正視力低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，需警惕弱視可能。

2、屈光檢查

屈光檢查需通過(guò)散瞳驗(yàn)光準(zhǔn)確測(cè)定屈光度數(shù)，使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液充分麻痹睫狀肌后，用檢影鏡或自動(dòng)驗(yàn)光儀檢測(cè)。高度遠(yuǎn)視、散光或屈光參差等屈光異常是弱視常見(jiàn)誘因，檢查結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)配鏡矯正，部分患者需聯(lián)合遮蓋療法。

3、眼底檢查

采用直接檢眼鏡或眼底照相機(jī)觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，排除器質(zhì)性病變?nèi)缫暽窠?jīng)萎縮、黃斑病變等。先天性白內(nèi)障患者可見(jiàn)晶狀體混濁，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可能遺留瘢痕。此項(xiàng)檢查能鑒別形覺(jué)剝奪性弱視，必要時(shí)需進(jìn)行眼部B超輔助診斷。

4、眼位檢查

通過(guò)角膜映光法、遮蓋去遮蓋法評(píng)估眼球運(yùn)動(dòng)及斜視類型，共同性斜視患者可能出現(xiàn)交替性注視，麻痹性斜視可見(jiàn)眼球運(yùn)動(dòng)受限。斜視性弱視患者需定量測(cè)量偏斜角度，記錄注視性質(zhì)，為制定手術(shù)或棱鏡矯正方案提供依據(jù)。

5、雙眼視功能檢查

采用同視機(jī)、立體視圖等工具評(píng)估雙眼融合與立體視覺(jué)功能。弱視患者常表現(xiàn)為立體視銳度下降或缺失，重度者可能出現(xiàn)異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。此項(xiàng)檢查對(duì)預(yù)后評(píng)估有重要意義，治療過(guò)程中需定期復(fù)查視功能恢復(fù)情況。

弱視患者確診后應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療，12歲前是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期。日常需遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療或使用阿托品眼用凝膠壓抑療法，配合穿珠、描圖等精細(xì)目力訓(xùn)練。定期每3-6個(gè)月復(fù)查視力及雙眼協(xié)調(diào)性，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A及DHA，如胡蘿卜、深海魚(yú)等，避免挑食偏食影響視覺(jué)發(fā)育。