老是打噴嚏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎等原因有關(guān)。打噴嚏是鼻黏膜受到刺激后產(chǎn)生的防御性反射，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用藥物等方式緩解。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳性過(guò)敏體質(zhì)更容易出現(xiàn)頻繁打噴嚏，可能與家族中特應(yīng)性皮炎、哮喘等病史相關(guān)。這類情況需注意環(huán)境清潔，減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，或布地奈德鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、煙霧、粉塵或強(qiáng)烈氣味可直接刺激鼻黏膜引發(fā)噴嚏反射。建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%，外出佩戴口罩防護(hù)。長(zhǎng)期處于污染環(huán)境可能誘發(fā)慢性鼻炎，表現(xiàn)為反復(fù)打噴嚏伴鼻塞，此時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行鼻腔沖洗或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
3、過(guò)敏性鼻炎
接觸花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原后，IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水腫和噴嚏發(fā)作。典型癥狀為陣發(fā)性連串噴嚏伴清水樣鼻涕。確診后應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，急性期可口服孟魯司特鈉片或使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，嚴(yán)重者需考慮脫敏治療。
4、感冒
病毒感染上呼吸道時(shí)，鼻黏膜充血腫脹可刺激噴嚏神經(jīng)末梢。早期表現(xiàn)為打噴嚏、流涕，后期可能發(fā)展為咳嗽、發(fā)熱。建議多飲水休息，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)方氨酚烷胺膠囊或連花清瘟膠囊，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、鼻竇炎
細(xì)菌或真菌感染鼻竇時(shí)，膿性分泌物倒流刺激鼻腔可引起反復(fù)噴嚏。常伴有頭痛、面部壓痛及黃綠色膿涕。需通過(guò)鼻竇CT明確診斷，輕癥可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，中重度需口服頭孢克洛分散片，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
日常應(yīng)注意保持居室通風(fēng)，定期清洗床品減少塵螨積聚。冬季外出時(shí)佩戴口罩避免冷空氣直接刺激，過(guò)敏體質(zhì)者需記錄噴嚏誘發(fā)因素以便針對(duì)性預(yù)防。若每日噴嚏超過(guò)10次或持續(xù)2周不緩解，建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡及過(guò)敏原檢測(cè)，排除慢性鼻炎、鼻息肉等器質(zhì)性疾病。飲食上避免辛辣食物刺激，適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。