小兒肺炎可通過臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、臨床癥狀評(píng)估
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患兒癥狀表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間，典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱超過3天、咳嗽加重、呼吸頻率增快等。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肺部聽診異常，如濕啰音或呼吸音減弱。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、煩躁、嗜睡等非特異性表現(xiàn)，家長需密切觀察孩子精神狀態(tài)變化。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可幫助判斷感染類型，細(xì)菌感染常見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則以淋巴細(xì)胞增高為主。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于評(píng)估炎癥程度。對(duì)于重癥患兒，可能需要進(jìn)行血?dú)夥治鲆耘袛嗍欠翊嬖谌毖趸蛩釅A失衡。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線檢查是確診肺炎的重要手段，可顯示肺部浸潤影、實(shí)變或胸腔積液等典型表現(xiàn)。對(duì)于反復(fù)肺炎或治療效果不佳的患兒，可能需要行胸部CT檢查以明確是否存在支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。新生兒及嬰幼兒檢查時(shí)，家長需配合醫(yī)生做好防護(hù)措施。
4、病原學(xué)檢測
通過咽拭子、痰液或血液培養(yǎng)可明確致病微生物。快速抗原檢測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸道合胞病毒、流感病毒等常見病原體。支原體抗體檢測有助于診斷非典型病原體感染。對(duì)于重癥或免疫功能低下患兒，可能需要進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取深部呼吸道標(biāo)本。
5、鑒別診斷
醫(yī)生需排除支氣管炎、肺結(jié)核、先天性肺發(fā)育異常等疾病。哮喘患兒合并感染時(shí)癥狀可能相似，但通常有反復(fù)喘息病史。異物吸入也可引起類似表現(xiàn)，需詳細(xì)詢問病史。對(duì)于治療效果不佳的患兒，可能需要考慮免疫缺陷或囊性纖維化等少見疾病。
確診小兒肺炎后，家長應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，注意保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。飲食宜清淡易消化，可少量多餐。治療期間避免去人群密集場所，注意觀察孩子呼吸狀況和精神狀態(tài)變化。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。