小兒肺炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查和輔助檢查綜合判斷，主要依據(jù)包括發(fā)熱咳嗽、肺部聽診濕啰音、胸片顯示肺部浸潤影等。
1、臨床癥狀：患兒通常表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可超過38攝氏度，伴有咳嗽，初期為干咳，后期可能出現(xiàn)痰鳴。部分患兒會出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為拒奶、煩躁或嗜睡。
2、體格檢查：醫(yī)生聽診肺部可聞及固定性中細(xì)濕啰音，這是肺炎的典型體征。重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸音減弱、叩診濁音等表現(xiàn)。同時需評估心率、血氧飽和度等生命體征。
3、實驗室檢查：血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例升高，提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)可能升高。必要時可進(jìn)行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)明確病原體。
4、影像學(xué)檢查：胸部X線是確診肺炎的重要依據(jù)，可顯示肺部斑片狀、節(jié)段性或大葉性浸潤影。對于疑難病例或重癥患兒，可能需要進(jìn)行胸部CT檢查。
5、其他檢查：對于反復(fù)肺炎或治療效果不佳的患兒，可能需要進(jìn)一步檢查免疫功能、呼吸道纖毛功能、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病。血氣分析可評估呼吸功能受損程度。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸急促等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。就診前可記錄患兒癥狀變化、測量體溫頻率，避免自行使用抗生素。確診肺炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，注意保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，少量多餐保證營養(yǎng)?；謴?fù)期避免劇烈運動，定期復(fù)診評估治療效果。預(yù)防方面建議按時接種肺炎疫苗，流感季節(jié)注意防護(hù)，避免接觸呼吸道感染患者。