心臟支架術(shù)后偶爾出現(xiàn)刺痛可能與支架內(nèi)再狹窄、血管痙攣、心肌缺血等因素有關(guān)，也可能由非心臟原因如肋間神經(jīng)痛、肌肉勞損等引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
支架內(nèi)再狹窄是支架術(shù)后常見并發(fā)癥，由于血管內(nèi)皮過度增生或血栓形成導(dǎo)致管腔變窄，可能引發(fā)心絞痛樣刺痛，多發(fā)生于術(shù)后數(shù)月內(nèi)，需通過冠脈造影確診。血管痙攣可因寒冷、情緒激動誘發(fā)冠狀動脈暫時性收縮，表現(xiàn)為短暫尖銳胸痛，含服硝酸甘油可能緩解。心肌缺血可能因支架遠(yuǎn)端血流不暢或新發(fā)病變導(dǎo)致，疼痛常為壓榨性，伴隨冷汗、氣短。肋間神經(jīng)痛多與手術(shù)切口或體位壓迫有關(guān)，疼痛呈針刺樣且位置表淺，隨呼吸或按壓加重。肌肉骨骼問題如胸壁肌肉拉傷或肋軟骨炎，疼痛與活動相關(guān)，局部熱敷可減輕癥狀。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓，定期復(fù)查血脂、血糖。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，避免油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走，運動前后監(jiān)測心率。保證每晚7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上胸痛或伴隨暈厥、嘔吐時須立即撥打急救電話。