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頸椎病引起的頭痛特點(diǎn)

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

頸椎病引起的頭痛特點(diǎn)主要有疼痛多位于枕部、頸部活動(dòng)時(shí)加重、可為單側(cè)或雙側(cè)、常伴隨頸部癥狀、疼痛性質(zhì)多為脹痛或牽扯痛。

一、疼痛多位于枕部

由頸椎病引發(fā)的頭痛,其疼痛部位具有特征性,最常見(jiàn)于后腦勺,即枕部區(qū)域。這是因?yàn)轭i椎的病變,如頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂,容易刺激或壓迫從頸椎發(fā)出并支配枕部頭皮感覺(jué)的枕大神經(jīng)和枕小神經(jīng)。當(dāng)這些神經(jīng)受到異常刺激時(shí),就會(huì)產(chǎn)生向頭部放射的疼痛感,患者常感覺(jué)后腦勺一陣陣發(fā)緊、酸痛或跳痛,有時(shí)疼痛可向上放射至頭頂部。

二、頸部活動(dòng)時(shí)加重

此類頭痛的另一個(gè)顯著特點(diǎn)是其發(fā)作或加重與頸部活動(dòng)密切相關(guān)。當(dāng)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)頭、低頭、仰頭或長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),如伏案工作、使用手機(jī)后,頭痛癥狀往往會(huì)誘發(fā)或明顯加劇。這是因?yàn)轭i部活動(dòng)會(huì)牽拉或擠壓已經(jīng)存在炎癥、水腫或機(jī)械性壓迫的神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或頸部軟組織,導(dǎo)致頭痛瞬間被觸發(fā)或程度加重。休息或保持頸部中立位后,疼痛常能得到一定程度的緩解。

三、可為單側(cè)或雙側(cè)

頸椎病頭痛的分布可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)。若病變主要影響一側(cè)的神經(jīng)根或椎動(dòng)脈,頭痛則可能局限于同側(cè)頭部,表現(xiàn)為偏側(cè)頭痛,有時(shí)會(huì)與偏頭痛混淆。若頸椎病變較為廣泛或涉及中央部位,如頸椎生理曲度變直、反弓,導(dǎo)致雙側(cè)肌肉緊張、平衡失調(diào),則可能引起雙側(cè)枕部甚至整個(gè)頭部的彌漫性疼痛。疼痛范圍的差異主要取決于頸椎病變的具體位置和受累結(jié)構(gòu)。

四、常伴隨頸部癥狀

單純的頭痛較為少見(jiàn),絕大多數(shù)情況下,頭痛會(huì)伴隨一系列頸部不適癥狀。患者常同時(shí)感到頸肩部肌肉僵硬、酸脹、疼痛,頸部活動(dòng)范圍受限,轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。部分患者可能伴有上肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力感,這是因?yàn)椴∽兺瑫r(shí)壓迫了支配上肢的神經(jīng)根。這些伴隨癥狀是判斷頭痛是否來(lái)源于頸椎問(wèn)題的重要線索,頭痛與頸部癥狀常常同時(shí)出現(xiàn)或相繼發(fā)生。

五、疼痛性質(zhì)多為脹痛或牽扯痛

在疼痛性質(zhì)上,頸椎源性頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)的脹痛、鈍痛或酸困感,部分患者描述為頭部有緊箍感或沉重的壓迫感。另一種常見(jiàn)的性質(zhì)是牽扯痛,感覺(jué)疼痛從頸部像一根線一樣向上拉扯至頭部。這種疼痛通常不會(huì)像典型的偏頭痛那樣表現(xiàn)為劇烈的搏動(dòng)性跳痛,但持續(xù)存在的脹痛和牽扯感同樣會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作效率,長(zhǎng)時(shí)間不緩解還可能導(dǎo)致頭暈、注意力不集中等問(wèn)題。

對(duì)于存在上述頭痛特點(diǎn)的人群,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用電腦或手機(jī)時(shí)注意調(diào)整屏幕高度,使視線平視或略向下。每工作一段時(shí)間后,應(yīng)有意識(shí)地活動(dòng)頸部,進(jìn)行緩慢、輕柔的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。選擇合適的枕頭,高度以維持頸椎正常生理曲度為宜,避免過(guò)高或過(guò)低。睡眠時(shí)注意頸部保暖,避免受涼。適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉的強(qiáng)化鍛煉,如“米”字操、聳肩、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等,有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。若頭痛頻繁發(fā)作或伴有劇烈眩暈、肢體麻木無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,如物理治療、牽引或遵醫(yī)囑使用相關(guān)藥物,切勿自行盲目按摩或正骨,以免加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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