左后側腰痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腎結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是左后側腰痛的常見原因，通常與日常活動有關。長時間保持不良姿勢，如彎腰工作、久坐不動，或突然進行過度的體力勞動、運動，都可能導致腰部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)急性拉傷或慢性勞損。這種疼痛多為酸脹感，活動時加重，休息后可緩解。治療措施以日常護理為主，包括臥床休息、局部熱敷、避免再次損傷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或外用氟比洛芬凝膠貼膏來緩解疼痛和炎癥。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出也可能導致左后側腰痛，這與椎間盤退行性變、長期腰部負荷過重等因素有關。當腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根時，不僅會引起腰部疼痛，通常還伴有下肢放射性疼痛、麻木或無力等癥狀。疼痛在咳嗽、打噴嚏或久坐后可能加劇。治療需根據(jù)突出程度決定，輕中度患者可通過臥床休息、物理治療緩解，并遵醫(yī)囑使用藥物如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片來減輕神經(jīng)根水腫和肌肉痙攣，嚴重者可能需要手術治療。

三、腎結石

左側腎臟的結石是引起左后側腰痛的病理性原因之一。結石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲水過少等因素有關。當結石在腎盂或輸尿管內移動或造成梗阻時，會引發(fā)劇烈的絞痛，疼痛常從腰部向同側下腹部、腹股溝放射，可能伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。治療目標是解除梗阻、排出結石并預防復發(fā)。小的結石可通過多飲水、適度運動促進排出，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊解痙鎮(zhèn)痛，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術取石。

四、骨質疏松

骨質疏松多見于中老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性，是導致腰背痛的常見骨骼系統(tǒng)疾病。其發(fā)病與年齡增長導致的骨量丟失、激素水平變化、鈣和維生素D攝入不足等因素有關。骨質疏松使骨骼脆性增加，輕微外力甚至日?；顒佣伎赡軐е伦刁w壓縮性骨折，引起持續(xù)性腰痛，疼痛在站立、久坐后加重，臥床休息減輕，可能伴有身高變矮、駝背。治療包括基礎措施和藥物干預，基礎措施為補充鈣劑和維生素D、適度陽光照射、進行抗阻運動；藥物治療需遵醫(yī)囑，常用藥物有阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，也可能表現(xiàn)為左后側腰痛。該病具有遺傳傾向，與環(huán)境因素如感染等觸發(fā)免疫異常有關。其疼痛特點為炎性腰背痛，多見于青年男性，表現(xiàn)為夜間靜息痛、晨起時腰部僵硬，活動后反而減輕，隨著病情進展可能累及骶髂關節(jié)和脊柱，導致關節(jié)活動受限甚至脊柱強直。治療目標是控制炎癥、緩解癥狀、防止關節(jié)畸形?；颊咝柙陲L濕免疫科醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

出現(xiàn)左后側腰痛時，首先應注意休息，避免提重物、久坐久站等加重腰部負擔的行為，可嘗試局部熱敷緩解肌肉緊張。日常應保持正確坐姿和站姿，睡眠選擇硬度適中的床墊。加強腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點支撐等動作，有助于增強脊柱穩(wěn)定性。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入。如果腰痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有下肢麻木無力、發(fā)熱、血尿等其他癥狀，應及時前往骨科、腎內科或風濕免疫科就診，通過醫(yī)生問診、體格檢查以及必要的影像學檢查明確病因，切勿自行盲目用藥或推拿，以免延誤病情。