血壓超過180/120毫米汞柱屬于高血壓危象，可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死等危險情況。高血壓危險程度主要與基礎(chǔ)疾病、靶器官損害等因素相關(guān)，需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷。

當(dāng)收縮壓達(dá)到180毫米汞柱或舒張壓達(dá)到120毫米汞柱時，血管承受壓力顯著增加，可能造成血管內(nèi)皮損傷。此時易發(fā)生高血壓腦病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊或意識障礙。部分患者可能出現(xiàn)急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。腎臟灌注不足會導(dǎo)致血肌酐水平快速上升，尿量明顯減少。眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、滲出等急進(jìn)性改變。

存在慢性腎病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，血壓超過160/100毫米汞柱就可能加速靶器官損害。妊娠期婦女血壓超過140/90毫米汞柱即可能發(fā)展為子癇前期。主動脈夾層患者即使血壓未達(dá)180/120毫米汞柱，只要出現(xiàn)撕裂樣胸痛就需緊急降壓。長期未控制的高血壓患者可能在較低血壓水平時已出現(xiàn)心腦腎損害。

建議定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況，避免高鹽高脂飲食，保持規(guī)律有氧運(yùn)動。出現(xiàn)血壓驟升伴頭痛、胸痛等癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整降壓藥物。高血壓患者應(yīng)每3-6個月檢查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害指標(biāo)。