佝僂病的主要病因有維生素D缺乏、鈣攝入不足、遺傳代謝異常、慢性腎臟疾病以及長期使用抗癲癇藥物等。佝僂病是由于骨骼礦化障礙導致的骨骼軟化變形，常見于生長發(fā)育期的兒童。
1、維生素D缺乏
維生素D缺乏是佝僂病最常見的病因。維生素D有助于促進鈣磷吸收和骨骼礦化，當體內(nèi)維生素D不足時，會導致鈣磷代謝紊亂。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食攝入不足等因素有關。患者可能出現(xiàn)方顱、雞胸、O型腿等癥狀。治療需補充維生素D制劑如維生素D滴劑、維生素AD膠丸、膽維丁乳等，同時增加戶外活動。
2、鈣攝入不足
鈣是骨骼發(fā)育的重要礦物質(zhì)，長期鈣攝入不足會影響骨骼正常礦化。這種情況常見于母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食的嬰兒，或飲食結構不合理的兒童?；颊呖赡艹霈F(xiàn)囟門閉合延遲、肋骨串珠樣改變等癥狀。治療需增加富含鈣的食物如奶制品、豆制品等，必要時可補充碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。
3、遺傳代謝異常
某些遺傳性疾病如家族性低磷性佝僂病、維生素D依賴性佝僂病等，會導致鈣磷代謝異常。這類疾病通常有家族史，患者可能出現(xiàn)嚴重骨骼畸形和生長發(fā)育遲緩。治療需針對具體病因使用磷酸鹽合劑、骨化三醇膠丸等藥物，并定期監(jiān)測血鈣磷水平。
4、慢性腎臟疾病
慢性腎臟疾病會影響維生素D的活化，導致活性維生素D缺乏。這種情況多見于腎小管酸中毒、慢性腎功能不全等患者?；颊叱趋腊Y狀外，還可能出現(xiàn)多尿、生長發(fā)育落后等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病，補充活性維生素D如骨化三醇軟膠囊，必要時進行透析治療。
5、長期使用抗癲癇藥物
長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥物，可能加速維生素D代謝而導致缺乏。這類患者通常有癲癇病史，在用藥過程中逐漸出現(xiàn)佝僂病癥狀。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整抗癲癇藥物，同時補充維生素D制劑如維生素D2軟膠囊，并定期監(jiān)測血鈣磷水平。
預防佝僂病需保證充足的日照時間，建議嬰幼兒每日進行適當?shù)膽敉饣顒?。飲食上應攝入富含維生素D和鈣的食物，如魚類、蛋黃、奶制品等。對于早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風險人群，應在醫(yī)生指導下預防性補充維生素D。家長需定期帶孩子進行生長發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。治療期間要遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，同時注意觀察藥物不良反應。