飯后胃酸難受燒心可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食過快、暴飲暴食或攝入過多高脂、辛辣、酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌過量。胃酸反流至食管時(shí)會(huì)產(chǎn)生灼燒感，常伴有噯氣。建議細(xì)嚼慢咽，避免食用巧克力、薄荷、洋蔥等易松弛食管下括約肌的食物。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等抗酸劑。
2、胃食管反流
食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和反酸?？赡芘c肥胖、妊娠、吸煙等因素有關(guān)。需減少咖啡、酒精攝入，睡前3小時(shí)禁食。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、胃炎
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可損傷胃黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者除燒心外還可出現(xiàn)上腹隱痛、惡心。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，根除幽門螺桿菌常用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊。急性期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食。
4、胃潰瘍
胃黏膜防御機(jī)制失衡形成局部缺損，進(jìn)食后潰瘍面受胃酸刺激產(chǎn)生疼痛。疼痛多位于劍突下，具有節(jié)律性。胃鏡檢查可明確診斷，治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，避免食用粗纖維及過熱食物。
5、功能性消化不良
胃腸動(dòng)力紊亂或內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致餐后飽脹、早飽感，部分患者伴燒心癥狀。與精神壓力、焦慮密切相關(guān)。建議規(guī)律作息，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。必要時(shí)使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊改善菌群。
日常需保持七分飽飲食原則，飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。穿著寬松衣物減少腹壓，體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重。若每周燒心發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降，須及時(shí)消化內(nèi)科就診。長期反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)巴雷特食管等癌前病變，胃鏡檢查可評(píng)估黏膜損傷程度。