甲亢女性在病情控制穩(wěn)定后通常可以懷孕生孩子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。妊娠期甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若甲狀腺激素水平經(jīng)藥物調(diào)整后維持在正常范圍,且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥如心力衰竭,妊娠風(fēng)險(xiǎn)可顯著降低。備孕前需完成至少6個(gè)月的病情穩(wěn)定期,期間定期復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體水平,避免藥物對(duì)胎兒的影響。常用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片在妊娠早期相對(duì)安全,但需根據(jù)孕周調(diào)整劑量。
少數(shù)合并甲狀腺危象、重度眼突或藥物治療無(wú)效的患者,妊娠可能加重病情。此類(lèi)情況需優(yōu)先考慮放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù),治療后需等待半年至一年再評(píng)估妊娠可行性。妊娠期間若出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā),需立即調(diào)整治療方案,避免使用可能致畸的甲巰咪唑片。
甲亢女性計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成全面內(nèi)分泌評(píng)估,妊娠期間每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,產(chǎn)后需警惕甲狀腺炎復(fù)發(fā)。日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律作息并控制情緒波動(dòng)。若哺乳期需繼續(xù)服藥,應(yīng)選擇乳汁分泌量少的丙硫氧嘧啶片,并密切觀察嬰兒甲狀腺功能。