食道癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。食道癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、HPV感染、遺傳因素等有關(guān)。
1、手術(shù)治療
早期食道癌患者可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)，適用于腫瘤局限在黏膜層的病例。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥，需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
2、放射治療
中晚期患者可采用三維適形放療或調(diào)強放療，常與化療聯(lián)用。放療可能導(dǎo)致放射性食管炎，表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感，需配合黏膜保護劑治療。
3、化學(xué)治療
含鉑類方案如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液是常用方案，紫杉醇注射液可用于二線治療。化療期間需監(jiān)測骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。
4、靶向治療
HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液，血管內(nèi)皮生長因子抑制劑如雷莫蘆單抗注射液適用于進展期病例。治療前需進行基因檢測。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。需定期進行影像學(xué)評估療效。
食道癌患者日常應(yīng)選擇軟質(zhì)易吞咽食物，避免過熱辛辣刺激，采用少食多餐方式。術(shù)后患者進食時保持坐位，餐后2小時內(nèi)避免平臥。戒煙戒酒并定期進行胃鏡復(fù)查，出現(xiàn)吞咽梗阻感加重或體重持續(xù)下降時需及時復(fù)診?？蛇m當(dāng)補充蛋白粉維持營養(yǎng)，但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。