肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚之間形成的異常通道，通常由肛周膿腫破潰或切開引流后未完全愈合引起。治療方式主要有保持局部清潔、抗生素治療、掛線療法、瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等。
1、保持局部清潔
肛瘺患者需每日用溫水清洗肛門，保持局部干燥清潔，避免糞便殘留刺激瘺管。清洗后可涂抹凡士林軟膏保護(hù)皮膚。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫。飲食需避免辛辣刺激食物，減少排便時(shí)對(duì)瘺管的摩擦。
2、抗生素治療
急性感染期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素控制炎癥?？股匦枳惘煶淌褂茫苊饽退幮援a(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng)，需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
3、掛線療法
適用于單純性低位肛瘺，醫(yī)生將橡皮筋穿過瘺管緩慢收緊，通過持續(xù)壓迫使瘺管逐漸切開。治療過程需2-4周，期間可能出現(xiàn)輕微疼痛和滲液。該方法創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后需定期復(fù)查瘺管愈合情況。
4、瘺管切開術(shù)
手術(shù)沿瘺管走向完全切開，清除壞死組織后開放創(chuàng)面自行愈合。適用于低位直型肛瘺，術(shù)后恢復(fù)需4-6周。可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門失禁，需進(jìn)行提肛鍛煉。每日需用高錳酸鉀溶液坐浴，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)。
5、肛瘺切除術(shù)
復(fù)雜肛瘺需完整切除瘺管及周圍瘢痕組織，必要時(shí)采用推移瓣技術(shù)修復(fù)缺損。高位肛瘺可能損傷肛門括約肌，術(shù)前需評(píng)估肛門功能。術(shù)后使用美沙拉嗪栓預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
肛瘺患者應(yīng)保持每日規(guī)律排便，便秘時(shí)可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或騎馬等壓迫肛門的活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，適量增加燕麥、紅薯等膳食纖維攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。