肛瘺通常需要通過手術治療,主要方式有瘺管切開術、掛線療法、肛瘺切除術、生物補片修補術、激光閉合術等。肛瘺可能與肛周膿腫、克羅恩病、結核感染、外傷等因素有關,通常表現為肛門疼痛、分泌物滲出、局部硬結等癥狀。
1、瘺管切開術
適用于低位單純性肛瘺,通過切開瘺管壁促進創(chuàng)面愈合。術后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,保持肛門清潔??赡艹霈F出血或感染并發(fā)癥,需定期復查。
2、掛線療法
采用彈性線材緩慢切割瘺管,適合高位復雜性肛瘺。治療周期較長,需多次門診調整掛線松緊度。過程中可能出現線材斷裂或局部感染。
3、肛瘺切除術
完整切除瘺管組織,適用于反復發(fā)作的慢性肛瘺。創(chuàng)面較大需配合傷口引流,愈合時間較長。術后可能出現肛門失禁等后遺癥。
4、生物補片修補術
采用生物材料修補瘺管內口,適合合并肛門括約肌損傷者。需嚴格預防感染,補片存在排斥反應可能。術后需控制排便頻率。
5、激光閉合術
通過激光能量閉合瘺管,創(chuàng)傷較小恢復快。對復雜瘺管效果有限,可能需二次手術。術后需避免劇烈運動。
肛瘺術后應保持大便通暢,每日飲水不少于2000毫升,適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,便后用溫水清洗肛門。術后3個月內禁止騎自行車、深蹲等可能增加肛周壓力的運動。如出現發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物應及時復診。定期進行肛門指檢和超聲檢查評估恢復情況。