痔瘡不治可能引發(fā)貧血、感染、血栓形成、肛門功能受損和生活質(zhì)量下降等問題。痔瘡是直腸下端或肛門周圍靜脈叢曲張形成的疾病,長期不治療可能加重癥狀并誘發(fā)并發(fā)癥。
1、貧血
長期痔瘡出血可能導(dǎo)致慢性失血性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、頭暈等癥狀。內(nèi)痔出血較為常見,血液可能隨糞便排出或滴落。貧血嚴(yán)重時(shí)可能影響心臟功能,需通過血常規(guī)檢查確診。治療包括止血藥物如云南白藥膠囊、痔瘡栓劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓,必要時(shí)需手術(shù)結(jié)扎出血點(diǎn)。
2、感染
痔瘡破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)肛周膿腫或肛瘺。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。外痔血栓繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。需使用抗生素如頭孢克肟分散片,配合高錳酸鉀坐浴。形成膿腫時(shí)需切開引流,肛瘺需手術(shù)切除瘺管。
3、血栓形成
外痔靜脈叢血液淤滯可能形成血栓性外痔,表現(xiàn)為肛門突發(fā)劇痛、紫黑色硬結(jié)。血栓機(jī)化后可能遺留皮贅影響清潔。急性期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收,48小時(shí)內(nèi)可手術(shù)取出血栓。反復(fù)發(fā)作可能需痔切除術(shù)。
4、肛門功能受損
長期脫出的內(nèi)痔可能損傷肛門括約肌,導(dǎo)致肛門失禁或狹窄。痔核反復(fù)脫出可致直腸黏膜松弛,嚴(yán)重時(shí)需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。肛門狹窄者需擴(kuò)肛治療,配合復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。老年患者更易發(fā)生功能異常。
5、生活質(zhì)量下降
痔瘡引起的疼痛、瘙癢和排便困難可能影響工作社交?;颊呖赡芤蚩謶峙疟愣鴾p少進(jìn)食,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。需調(diào)整飲食增加膳食纖維,使用乳果糖口服溶液軟化糞便。心理壓力大者可咨詢專業(yè)醫(yī)師,避免形成惡性循環(huán)。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,排便時(shí)勿過度用力,便后可用溫水清洗肛門。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方。孕期痔瘡加重者需在產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下治療,哺乳期避免使用含麝香制劑。定期進(jìn)行肛門指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。