流產(chǎn)惡露沒排干凈是否需要清宮需根據(jù)殘留物大小和癥狀決定。殘留物較小且無感染時可通過藥物促進排出；殘留物較大或伴發(fā)感染時通常需清宮。

藥物保守治療適用于宮腔內(nèi)殘留組織直徑小于3厘米且無活動性出血、發(fā)熱等癥狀的情況。醫(yī)生可能開具益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進子宮收縮，或使用米索前列醇片等西藥幫助排出殘留物。治療期間需定期復(fù)查超聲觀察排出效果，同時監(jiān)測體溫和陰道出血量變化。

清宮手術(shù)主要針對殘留組織超過3厘米或合并宮腔感染、持續(xù)出血量大的患者。手術(shù)通過機械刮除清除宮腔內(nèi)殘留物，能快速止血并降低感染風(fēng)險。術(shù)后需使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染，配合縮宮素鼻噴霧劑促進子宮復(fù)舊。清宮后仍需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度，并觀察兩周內(nèi)惡露排出情況。

流產(chǎn)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾，禁止盆浴和性生活至少一個月。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物補充失血，適量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán)。適當(dāng)進行散步等溫和運動幫助惡露排出，但需避免提重物和劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或惡露異味等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染風(fēng)險。術(shù)后遵醫(yī)囑按時復(fù)查超聲和血常規(guī)，確保子宮恢復(fù)情況良好。