胃癌手術后復發(fā)可能出現(xiàn)上腹疼痛、體重下降、消化道出血、腹部腫塊、淋巴結腫大等癥狀。胃癌復發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結轉(zhuǎn)移、腹膜種植、遠處轉(zhuǎn)移等因素有關，通常表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、貧血、乏力等癥狀。建議患者定期復查，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1、上腹疼痛
胃癌術后復發(fā)常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性上腹部疼痛，疼痛可能向背部放射。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍有關，侵犯神經(jīng)或周圍組織時疼痛加劇。伴隨癥狀包括腹脹、早飽感，可能與腫瘤壓迫或胃排空障礙有關。治療需結合影像學評估，可能需調(diào)整化療方案或進行姑息性放療。
2、體重下降
不明原因體重減輕是胃癌復發(fā)的常見信號，可能與腫瘤消耗、進食減少或吸收障礙有關。短期內(nèi)體重下降超過原有體重的百分之十需警惕?；颊叱０槭秤徽?、進食后不適，需進行營養(yǎng)評估和支持治療，必要時通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補充。
3、消化道出血
復發(fā)腫瘤侵蝕血管可能導致嘔血或黑便，出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位，治療包括內(nèi)鏡下止血、血管介入栓塞或手術止血。長期少量出血可能導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。
4、腹部腫塊
腹部觸診發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬、固定、邊界不清的包塊提示局部復發(fā)。腫塊可能壓迫膽管引起黃疸，或?qū)е履c梗阻出現(xiàn)嘔吐、便秘等癥狀。影像學檢查可確定腫塊性質(zhì)及范圍，治療需根據(jù)情況選擇放療、靶向治療或二次手術。
5、淋巴結腫大
左鎖骨上淋巴結或腹腔淋巴結腫大是常見轉(zhuǎn)移征象，可能壓迫血管神經(jīng)引起相應癥狀。超聲或CT引導下穿刺活檢可確診，治療以全身化療為主，局部放療可緩解壓迫癥狀。遠處淋巴結轉(zhuǎn)移提示疾病進展，需調(diào)整治療方案。
胃癌術后患者應保持規(guī)律隨訪，術后2年內(nèi)每3-6個月復查胃鏡和CT，5年內(nèi)每年復查。日常注意少食多餐，選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹，避免辛辣刺激飲食。適當進行散步等低強度運動，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、消瘦等癥狀應立即就診，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，不可擅自停藥。