小孩早上起床咳嗽有痰可能與夜間呼吸道分泌物積聚、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等因素有關。建議家長觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。
1、夜間分泌物積聚
睡眠時呼吸道纖毛運動減弱，導致分泌物滯留。晨起體位改變刺激咳嗽反射排出痰液，通常為白色黏液痰。家長可適當抬高床頭，保持室內濕度在50%-60%，睡前清潔鼻腔。
2、過敏性鼻炎
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)鼻后滴漏，晨起出現刺激性干咳伴白色泡沫痰。可能伴隨鼻癢、噴嚏。建議家長使用生理海水鼻腔噴霧清洗，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
3、上呼吸道感染
病毒侵襲導致鼻咽部炎癥，晨起咳嗽伴黃白色黏痰，可能伴有咽痛、低熱。家長可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德霧化吸入混懸液緩解氣道炎癥。
4、支氣管炎
細菌或病毒感染引發(fā)支氣管黏膜水腫，晨起咳嗽加重伴黃綠色膿痰，呼吸時可聞及哮鳴音。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查，可能需使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
5、肺炎
病原體下行感染引起肺泡滲出，表現為持續(xù)晨咳伴鐵銹色痰，常見高熱、呼吸急促。胸片檢查可確診，需住院使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸氨溴索注射液等藥物，配合氧療支持。
家長應記錄咳嗽發(fā)作時間、痰液顏色及量，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居室通風清潔，飲食選擇溫熱的梨湯、百合粥等潤肺食物。若咳嗽持續(xù)超過1周、痰中帶血或出現呼吸困難，須立即前往兒科或呼吸科就診。日常加強體育鍛煉增強體質，流感季節(jié)前接種疫苗預防感染。