肛門檢查通常包括視診、觸診和肛門鏡檢查,主要用于排查痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病。
1、視診
醫(yī)生會觀察肛門及周圍皮膚有無紅腫、裂口、贅生物或分泌物?;颊呷扰P位或膝胸臥位,醫(yī)生通過肉眼直接檢查肛門外觀,可初步判斷外痔、肛周膿腫等病變。視診無需特殊器械,但可能因體位暴露產生不適感。
2、觸診
戴手套后用手指探查肛門括約肌張力和直腸下端情況。醫(yī)生會涂抹潤滑劑,食指緩慢進入肛門,檢查有無腫塊、壓痛或狹窄。觸診能發(fā)現內痔、肛瘺內口及部分直腸腫瘤,檢查時需放松腹部以減少疼痛。
3、肛門鏡檢查
使用錐形肛門鏡撐開肛管觀察黏膜狀態(tài)。金屬或一次性塑料鏡筒插入肛門后,通過光源直視肛管齒狀線附近有無充血、潰瘍或息肉。檢查前需排空糞便,鏡檢可能引起短暫脹痛但一般可耐受。
4、直腸指檢
觸診延伸至直腸壺腹部的手法檢查。手指深入直腸5-7厘米,旋轉觸摸前列腺、子宮頸等毗鄰器官,對發(fā)現直腸癌早期病變尤為重要。男性可同時評估前列腺大小,女性需避開月經期檢查。
5、糞便隱血試驗
輔助判斷消化道出血的實驗室檢查。采集指檢時指套沾染的糞便或專用采樣器標本,通過化學法或免疫法檢測潛血。陽性結果需結合腸鏡進一步排查腫瘤,檢查前3天應避免食用動物血制品。
肛門檢查后可能出現輕微不適,建議24小時內避免劇烈運動或熱水坐浴。日常保持膳食纖維攝入、定時排便可降低肛腸疾病風險,若發(fā)現肛門出血、持續(xù)疼痛或腫塊凸出,應及時復查。檢查前應向醫(yī)生說明既往肛腸手術史、出血性疾病史等信息,女性妊娠期需謹慎選擇檢查時機。