肥胖合并脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。脂肪肝通常由長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、酒精攝入、代謝異常等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日熱量攝入控制在合理范圍，避免暴飲暴食。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪分解，改善胰島素敏感性。避免久坐不動(dòng)，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。
3、控制體重
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)使體重每月下降2-4公斤。過(guò)快減重可能加重肝臟損傷。體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用胰島素增敏劑如二甲雙胍片、吡格列酮片，或保肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。不可自行服用減肥藥物或保肝保健品。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月檢查肝功能、血糖和血脂。通過(guò)超聲或FibroScan評(píng)估肝臟脂肪變和纖維化程度。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
肥胖合并脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒，減少精制碳水化合物攝入?？蛇m量飲用綠茶、咖啡等有益肝臟健康的飲品。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師和運(yùn)動(dòng)康復(fù)師的專業(yè)指導(dǎo)。若合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。