半夜睡覺腰疼可能由睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、體外碎石、生物制劑注射等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長時間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇硬板床，仰臥時在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。睡前可進(jìn)行貓式伸展放松腰背肌肉。
2、腰肌勞損
日間久坐或過度負(fù)重造成的肌肉慢性損傷，夜間靜息時炎癥介質(zhì)積聚引發(fā)疼痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合遠(yuǎn)紅外理療儀照射。日常應(yīng)避免單手提重物，每坐立1小時做腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。
3、腰椎間盤突出
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)夜間放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。確診需做腰椎MRI，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時短期服用塞來昔布膠囊。急性期須絕對臥床，后期通過游泳鍛煉核心肌群。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石在體位改變時移動刺激黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛并向會陰放射。建議急診查泌尿系CT，小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動，必要時行輸尿管鏡鈥激光碎石。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，典型表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部鈍痛。需檢測HLA-B27基因，確診后使用依那西普注射液控制病情。睡眠時避免使用過高枕頭，日常練習(xí)擴(kuò)胸運(yùn)動防止脊柱畸形。
夜間腰疼持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常時需及時就診。日常注意腰部保暖，避免睡過軟的床墊，搬運(yùn)重物時保持腰部直立。建議每周進(jìn)行2-3次小燕飛或臀橋訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌力量，飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物。急性疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘，但皮膚感覺異常者須防止?fàn)C傷。