睡覺半夜頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變睡姿、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、持續(xù)氣道正壓通氣等方式緩解。
1、低血糖
夜間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、心悸、冷汗。建議睡前適量進(jìn)食碳水化合物,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量??蓚溆闷咸烟瞧蚝秋嬃蠎?yīng)急。
2、體位性低血壓
快速起身時(shí)血壓驟降引發(fā)腦供血不足,常見于老年人或服用降壓藥者。表現(xiàn)為眩暈、眼前發(fā)黑。建議起床時(shí)先坐起30秒再站立,夜間使用床頭抬高墊,避免突然改變體位??勺襻t(yī)囑調(diào)整降壓藥服用時(shí)間。
3、耳石癥
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,多在翻身時(shí)誘發(fā)短暫眩暈伴眼震。可通過Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)保持頭部適度抬高。
4、貧血
血紅蛋白不足導(dǎo)致腦組織缺氧,常伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)吸收。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,月經(jīng)量過多者需排查婦科疾病。
5、睡眠呼吸暫停
氣道阻塞引發(fā)反復(fù)缺氧,表現(xiàn)為夜間憋醒、晨起頭痛。肥胖者需減重,側(cè)臥睡眠,避免飲酒。中重度患者需使用呼吸機(jī)治療,可遵醫(yī)囑服用乙酰唑胺片輔助改善癥狀。
建議保持臥室通風(fēng),避免睡前過度飲水或飲酒。記錄頭暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、肢體無力等癥狀,需及時(shí)排查腦血管病變。長(zhǎng)期頭暈者應(yīng)完善血常規(guī)、頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等檢查明確病因。