腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及乏力等。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起,可能伴隨尿量減少、腰背酸痛等表現(xiàn)。
1、血尿
血尿是腎炎的常見癥狀,尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或肉眼可見的紅色。血尿通常由腎小球濾過膜損傷導致紅細胞漏出引起。急性鏈球菌感染后腎炎、IgA腎病等疾病均可出現(xiàn)血尿?;颊呖勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療,嚴重時需采用糖皮質(zhì)激素沖擊療法。
2、蛋白尿
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽性。腎小球基底膜通透性增加會導致血漿蛋白漏出。膜性腎病、糖尿病腎病等疾病常見大量蛋白尿。臨床常用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑減少蛋白漏出。
3、水腫
水腫多先出現(xiàn)于眼瞼和顏面部,晨起時加重,嚴重時可發(fā)展至全身。水鈉潴留和低蛋白血癥是主要誘因。腎病綜合征患者常見高度水腫。限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片等利尿劑可緩解癥狀,必要時需補充人血白蛋白。
4、高血壓
腎性高血壓多為難治性高血壓,血壓波動較大且不易控制。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和鈉水潴留共同導致血壓升高。慢性腎小球腎炎患者常見血壓升高。可選用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,需定期監(jiān)測腎功能。
5、乏力
乏力常伴隨貧血癥狀出現(xiàn),表現(xiàn)為活動耐力下降、易疲勞。促紅細胞生成素分泌不足和毒素蓄積是主要原因。慢性腎功能不全患者乏力癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液,同時需加強營養(yǎng)支持治療。
腎炎患者需嚴格控制每日食鹽攝入量在3克以內(nèi),避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。注意記錄每日尿量變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標。出現(xiàn)嚴重水腫或血壓急劇升高時需立即就醫(yī)。冬季需注意保暖預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運動防止病情加重。所有藥物使用均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。