骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)骨密度檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)和骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。世界衛(wèi)生組織建議采用雙能X線吸收測(cè)定法測(cè)量骨密度，當(dāng)T值≤-2.5時(shí)可診斷為骨質(zhì)疏松，若已發(fā)生脆性骨折則無論骨密度值如何均直接確診。
雙能X線吸收測(cè)定法是當(dāng)前診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通常測(cè)量腰椎和髖部骨密度。檢測(cè)結(jié)果以T值表示，T值≥-1.0為骨量正常，T值在-1.0至-2.5之間為骨量減少，T值≤-2.5即達(dá)到骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于絕經(jīng)后女性和50歲以上男性，若T值≤-2.5且伴有椎體或髖部脆性骨折，可診斷為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。部分特殊人群如長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者，T值≤-1.5即需考慮骨質(zhì)疏松診斷。除骨密度檢測(cè)外，定量超聲骨密度測(cè)定可作為篩查工具，但確診仍需依賴雙能X線吸收測(cè)定法。骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具FRAX可輔助判斷未來十年發(fā)生主要骨質(zhì)疏松性骨折的概率，幫助制定干預(yù)策略。
骨質(zhì)疏松患者日常需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等，避免吸煙和過量飲酒。建議定期監(jiān)測(cè)骨密度變化，居家注意防跌倒措施，使用防滑墊和扶手，保持環(huán)境光線充足。出現(xiàn)不明原因腰背疼痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗骨質(zhì)疏松藥物。