小孩子個(gè)子矮小可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)激素缺乏、慢性疾病、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
父母身高較矮可能導(dǎo)致孩子身高增長(zhǎng)受限。遺傳因素引起的矮小通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度正常但身高始終低于同齡人,骨齡與實(shí)際年齡相符。建議家長(zhǎng)定期記錄孩子的身高體重變化,保證均衡飲食和充足睡眠,必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估遺傳代謝性疾病。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)影響骨骼發(fā)育。這類(lèi)孩子可能伴隨食欲差、頭發(fā)枯黃、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。家長(zhǎng)需注意提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,搭配西藍(lán)花等富含鈣的蔬菜,避免挑食偏食。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充劑。
3、生長(zhǎng)激素缺乏
垂體分泌生長(zhǎng)激素不足會(huì)導(dǎo)致年生長(zhǎng)速度低于4厘米,骨齡明顯落后。這類(lèi)兒童往往面部圓潤(rùn)、皮下脂肪較多。確診需進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn),治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液,同時(shí)配合跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骼生長(zhǎng)。
4、慢性疾病
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會(huì)持續(xù)影響生長(zhǎng)發(fā)育?;純憾喟橛性l(fā)病癥狀如氣促、浮腫等。需先控制基礎(chǔ)疾病,如甲狀腺功能減退需服用左甲狀腺素鈉片,乳糜瀉患兒需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。定期復(fù)查身高體重變化曲線至關(guān)重要。
5、心理因素
長(zhǎng)期家庭暴力、校園欺凌等心理壓力可能通過(guò)抑制生長(zhǎng)激素分泌影響身高。這類(lèi)兒童可能出現(xiàn)夜間驚醒、食欲驟減等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需營(yíng)造安全溫馨的成長(zhǎng)環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。對(duì)于因情感剝奪導(dǎo)致的生長(zhǎng)遲緩,改善養(yǎng)育環(huán)境后可能出現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)。
建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量記錄孩子身高體重,繪制生長(zhǎng)曲線圖。保證每日500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋、適量肉類(lèi)的攝入,每天進(jìn)行30分鐘跳繩或籃球等彈跳運(yùn)動(dòng)。夜間10點(diǎn)前入睡有利于生長(zhǎng)激素分泌。若年生長(zhǎng)速度持續(xù)低于4厘米或身高低于同性別同年齡兒童第三百分位,應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診,排除病理性因素。避免盲目使用增高保健品,所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。