判斷寶寶是否吃到后奶可通過觀察哺乳時(shí)間、吞咽動(dòng)作、乳房狀態(tài)及寶寶表現(xiàn)綜合評估。后奶脂肪含量高，通常在哺乳10分鐘后開始分泌。

哺乳初期分泌的乳汁稱為前奶，水分多且清淡，隨著持續(xù)吸吮，乳腺腺泡收縮促使脂肪顆粒釋放，乳汁逐漸變?yōu)闈獬淼暮竽?。有效吸吮時(shí)能觀察到寶寶臉頰鼓起、下巴緩慢深陷，伴隨規(guī)律性吞咽聲，每分鐘1-3次為典型后奶攝入表現(xiàn)。哺乳后乳房明顯變軟、乳暈彈性恢復(fù)，寶寶主動(dòng)松開乳頭并出現(xiàn)滿足表情，四肢放松進(jìn)入睡眠狀態(tài)，這些均是獲得充足后奶的標(biāo)志。若哺乳時(shí)間不足5分鐘或?qū)殞氼l繁哭鬧尋乳，可能提示后奶攝入不足。

特殊情況下如乳腺管堵塞、乳汁淤積或?qū)殞毶嘞祹н^短，可能導(dǎo)致后奶排出困難。母親哺乳姿勢不當(dāng)、含乳淺表也會(huì)影響后奶獲取。早產(chǎn)兒吸吮力弱或哺乳間隔過短，容易僅攝入前奶。部分母親泌乳Ⅱ期延遲，需持續(xù)刺激15分鐘以上才能分泌后奶。雙胞胎輪流哺乳時(shí)若時(shí)間分配不均，可能出現(xiàn)某個(gè)寶寶后奶攝入不足的情況。

建議采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢確保深含乳，單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘，哺乳前可熱敷乳房促進(jìn)泌乳反射。觀察寶寶每日尿量6-8次、體重每周增長150-200克等指標(biāo)評估營養(yǎng)攝入。若哺乳后仍有明顯脹痛或?qū)殞汅w重增長緩慢，應(yīng)及時(shí)咨詢哺乳顧問或兒科醫(yī)生。哺乳期母親需保證每日500千卡額外熱量攝入，補(bǔ)充足量水分與優(yōu)質(zhì)蛋白，避免穿著過緊胸衣影響乳汁排出。