牙齦最里面腫痛發(fā)白可能是智齒冠周炎、牙齦膿腫或根尖周炎等疾病引起，建議及時(shí)到口腔科或牙周病科就診。

一、智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒萌出不全時(shí)牙齦與牙冠之間形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌滯留引發(fā)感染所致?；颊叱８杏X牙齦最里面腫痛，局部牙齦可能發(fā)白或紅腫，嚴(yán)重時(shí)張口受限。治療需由醫(yī)生進(jìn)行局部沖洗上藥，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，并遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物控制感染。炎癥消退后可根據(jù)情況決定是否拔除智齒。

二、牙齦膿腫

牙齦膿腫多因牙菌斑和牙石刺激導(dǎo)致牙周袋形成，細(xì)菌感染引發(fā)膿液積聚。膿腫部位的牙齦表現(xiàn)為腫痛發(fā)白，觸碰時(shí)有波動(dòng)感，可能伴有口臭。治療需要醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開引流，徹底清除膿液和感染物，同時(shí)配合齦上潔治和齦下刮治。患者需遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液、頭孢克肟膠囊等藥物，并保持良好的口腔衛(wèi)生。

三、根尖周炎

根尖周炎常由齲齒發(fā)展而來，細(xì)菌通過牙髓感染根尖周圍組織，導(dǎo)致根尖區(qū)牙齦腫痛。急性發(fā)作時(shí)根尖區(qū)黏膜可能腫脹發(fā)白，患牙有浮起感且咀嚼疼痛。治療需要進(jìn)行根管治療，徹底清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，醫(yī)生會(huì)使用根管預(yù)備器械配合次氯酸鈉溶液沖洗，完成后用牙膠尖填充根管?；颊咝枳襻t(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物緩解癥狀。

四、創(chuàng)傷性潰瘍

牙齦最里面可能因硬物刺傷、牙齒咬合創(chuàng)傷或牙刷摩擦導(dǎo)致黏膜破損，形成創(chuàng)傷性潰瘍。潰瘍表面覆蓋白色假膜，周圍牙齦紅腫，觸碰時(shí)疼痛明顯。治療需消除創(chuàng)傷因素，調(diào)整咬合或避免硬食刺激，患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定地塞米松膜貼敷潰瘍面，或服用維生素C片促進(jìn)愈合。

五、口腔白斑

口腔白斑是黏膜上皮過度角化形成的白色斑塊，可能因吸煙、飲酒或長期機(jī)械刺激引起。斑塊略高于黏膜表面，邊界清晰，一般無痛感但伴隨牙齦腫痛時(shí)可能并發(fā)感染。診斷需醫(yī)生進(jìn)行活檢排除惡性病變，治療首要消除刺激因素，患者可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏局部涂抹，或口服維生素A軟膠囊?guī)椭つば迯?fù)。

出現(xiàn)牙齦腫痛發(fā)白時(shí)應(yīng)避免自行挑刺或擠壓腫脹部位，忌食辛辣刺激及過燙食物，用餐后使用溫鹽水漱口保持口腔清潔。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，日常注意定期口腔檢查和潔牙，有效預(yù)防牙周疾病發(fā)生。