白血病治療可能產(chǎn)生骨髓抑制、消化道反應、肝腎功能損傷、心臟毒性、繼發(fā)感染等副作用。具體表現(xiàn)與治療方案、個體差異密切相關,需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測。
1、骨髓抑制
化療和放療會抑制骨髓造血功能,導致白細胞、紅細胞、血小板減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、乏力、出血傾向等癥狀。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物干預。
2、消化道反應
多數(shù)化療藥物會刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降、口腔潰瘍等。鹽酸昂丹司瓊片、奧美拉唑腸溶膠囊等可緩解癥狀,同時需保持清淡飲食。
3、肝腎功能損傷
甲氨蝶呤等藥物代謝可能增加肝腎負擔,表現(xiàn)為轉氨酶升高、尿蛋白異常。水化治療、復方甘草酸苷片等可輔助保護器官功能,治療期間需定期復查肝腎功能。
4、心臟毒性
蒽環(huán)類藥物如阿霉素可能引發(fā)心肌損傷,出現(xiàn)心悸、心律失常等癥狀。右雷佐生注射液可降低心臟毒性,治療前后需通過心電圖和心臟彩超評估心功能。
5、繼發(fā)感染
免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生細菌、真菌或病毒感染。發(fā)熱時需及時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,嚴重粒細胞缺乏時需入住層流病房隔離防護。
白血病治療期間應保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充瘦肉、雞蛋、西藍花等食物;注意口腔清潔,使用軟毛牙刷避免牙齦出血;居住環(huán)境定期消毒,避免接觸感染源;根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動,但需避免劇烈活動;所有癥狀變化需及時向主治醫(yī)生反饋,不可自行調整用藥方案。長期隨訪中需關注第二腫瘤、內分泌紊亂等遠期并發(fā)癥。