尿頻尿急建議掛泌尿外科或腎內科,可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病,如尿路感染、前列腺增生、膀胱結石等。尿頻尿急若伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀,可能與急性膀胱炎有關,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、三金片等藥物。若為中老年男性伴夜尿增多,需排查前列腺增生,可通過尿流率檢查或超聲明確。
2、腎內科
腎內科負責腎臟相關疾病,如慢性腎病、糖尿病腎病等。長期尿頻尿急合并泡沫尿、水腫時,可能與腎小管功能受損有關,需檢測尿微量白蛋白及腎功能。高血壓或糖尿病患者出現(xiàn)多尿癥狀時,需警惕腎濃縮功能異常,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿卡波糖片等控制原發(fā)病。
3、內分泌科
內分泌科針對代謝性疾病如糖尿病、尿崩癥等。多飲多尿伴體重下降需檢測血糖,糖尿病引起的滲透性利尿可導致尿頻,需使用二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液等控制血糖。中樞性尿崩癥患者可能出現(xiàn)極度口渴和低比重尿,需進行禁水加壓素試驗確診。
4、婦科
女性尿頻尿急需排除盆腔疾病,如子宮肌瘤壓迫膀胱或盆腔炎。絕經(jīng)后女性因雌激素下降可能引發(fā)尿道綜合征,表現(xiàn)為尿急但尿培養(yǎng)陰性,可局部使用雌三醇乳膏改善。妊娠期子宮增大壓迫膀胱也可導致生理性尿頻,產(chǎn)后多自行緩解。
5、神經(jīng)內科
神經(jīng)系統(tǒng)病變如多發(fā)性硬化、脊髓損傷可能導致神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為尿急伴排尿困難。需通過尿動力學檢查評估膀胱功能,可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等調節(jié)膀胱逼尿肌活性,嚴重者需間歇導尿。
日常需記錄排尿日記,包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,睡前2小時限制飲水。注意會陰清潔,選擇棉質透氣內衣。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,須及時復查。老年患者夜間起床需防跌倒,建議床邊放置坐便器。