陰道乳酸菌是維護陰道微生態(tài)平衡的關(guān)鍵有益菌群，主要通過維持酸性環(huán)境、抑制有害微生物、增強局部免疫、促進黏膜修復(fù)以及調(diào)節(jié)菌群平衡等方式發(fā)揮作用。陰道乳酸菌減少可能由不良生活習(xí)慣、激素變化、抗生素使用、陰道感染或免疫低下等因素引起，可通過改善生活方式、補充益生菌或藥物治療等方式干預(yù)。

一、維持酸性環(huán)境

陰道乳酸菌通過代謝糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道環(huán)境維持在pH值3.8至4.5的弱酸性狀態(tài)。這種酸性環(huán)境能有效抑制多種致病菌的生長，例如細(xì)菌性陰道病相關(guān)的加德納菌或念珠菌感染相關(guān)的白色念珠菌。酸性環(huán)境依賴于健康的雌激素水平，以促進陰道上皮細(xì)胞積累糖原。若長期使用堿性洗液過度清潔，可能破壞酸性屏障，此時建議改用溫水清洗并避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

二、抑制有害微生物

乳酸菌能分泌細(xì)菌素、過氧化氫等抗菌物質(zhì)，直接抑制或殺滅入侵的病原體。例如細(xì)菌素可破壞大腸桿菌的細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，過氧化氫則能干擾白色念珠菌的生物膜形成。這種抑制作用屬于生物拮抗，可降低性傳播感染如淋病或衣原體感染的風(fēng)險。若頻繁使用廣譜抗生素導(dǎo)致乳酸菌減少，需在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥后補充乳酸菌膠囊，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊。

三、增強局部免疫

乳酸菌可激活陰道黏膜的免疫細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，增強其對病原體的吞噬和清除能力。同時能刺激分泌型免疫球蛋白A的生成，形成黏膜免疫屏障。這一作用對于預(yù)防復(fù)發(fā)性尿路感染或人乳頭瘤病毒持續(xù)感染具有重要意義。若因長期壓力或熬夜導(dǎo)致免疫下降，需調(diào)整作息并適當(dāng)補充維生素C制劑如維生素C泡騰片。

四、促進黏膜修復(fù)

乳酸菌通過產(chǎn)生短鏈脂肪酸等物質(zhì)，促進陰道上皮細(xì)胞的增殖與修復(fù)，維持黏膜完整性。例如丁酸可加速上皮細(xì)胞更新，減少因絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致的萎縮性陰道炎風(fēng)險。黏膜修復(fù)功能對于放療或化療后陰道損傷的恢復(fù)也有幫助。若出現(xiàn)黏膜干裂或出血，需避免使用刺激性衛(wèi)生用品，并可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏。

五、調(diào)節(jié)菌群平衡

乳酸菌作為優(yōu)勢菌群，可通過競爭黏附位點和營養(yǎng)資源，抑制條件致病菌過度繁殖。例如在滴蟲性陰道炎治療后，補充乳酸菌能快速恢復(fù)菌群多樣性，降低復(fù)發(fā)概率。菌群調(diào)節(jié)功能對糖尿病或妊娠期等易感人群尤為重要。若確診需醫(yī)療干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用陰道用乳酸菌制劑如乳酸菌陰道膠囊，或口服益生菌如布拉氏酵母菌散。

日常維護陰道健康需注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免濫用陰道沖洗劑或含香精的衛(wèi)生產(chǎn)品。飲食上可適量攝入酸奶、泡菜等富含天然益生菌的食物，同時保證足量膳食纖維攝入以支持腸道菌群平衡。適度鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免長時間騎行等壓迫陰部的運動。若出現(xiàn)白帶異常、瘙癢或異味等癥狀持續(xù)未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)進行微生態(tài)檢測，避免自行用藥掩蓋病情。