干性支氣管擴(kuò)張可通過(guò)體位引流、霧化吸入、口服藥物、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。干性支氣管擴(kuò)張可能由感染、支氣管阻塞、免疫缺陷、遺傳因素、纖毛功能障礙等原因引起。

一、體位引流

體位引流是利用重力作用促進(jìn)支氣管分泌物排出的物理療法?；颊咝璨扇√囟w位使病變部位高于氣管開(kāi)口，通過(guò)叩擊背部幫助痰液松動(dòng)。這種方法適用于痰液黏稠但咳痰無(wú)力的患者，能有效預(yù)防感染急性發(fā)作。每日可進(jìn)行兩到三次，每次持續(xù)十到二十分鐘。操作前可先進(jìn)行蒸汽吸入稀釋痰液，引流后需用清水漱口保持口腔清潔。

二、霧化吸入

霧化吸入可直接將藥物送達(dá)支氣管黏膜，常用吸入用乙酰半胱氨酸溶液化解黏稠痰液，使用布地奈德混懸液控制氣道炎癥，或采用沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣。霧化治療能濕潤(rùn)氣道改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能，適用于痰液阻塞明顯的患者。治療時(shí)需保持緩慢深呼吸，每次吸入十到十五分鐘。結(jié)束后應(yīng)清洗面部避免藥物殘留，霧化器需定期消毒防止交叉感染。

三、口服藥物

口服藥物是控制病情進(jìn)展的重要措施，常用鹽酸氨溴索片促進(jìn)黏液溶解，多索茶堿片緩解支氣管痙攣，或阿奇霉素分散片控制呼吸道感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇，不可自行調(diào)整用藥方案。部分患者可能需要長(zhǎng)期服用小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。服藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無(wú)惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

四、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是介入治療手段，通過(guò)導(dǎo)管堵塞病變血管控制咯血癥狀。該方法適用于反復(fù)咯血且藥物控制不佳的患者，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需進(jìn)行血管造影明確出血部位，選用明膠海綿顆?；蚓垡蚁┐嘉⒘Ｗ鳛樗ㄈ牧稀Ｐg(shù)后需平臥休息避免穿刺部位出血，密切觀察有無(wú)發(fā)熱胸痛等并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后咯血癥狀可得到有效控制，但存在血管再通導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能。

五、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于局限性病變且癥狀嚴(yán)重的患者，常采用肺段切除或肺葉切除術(shù)。手術(shù)需在感染控制穩(wěn)定期進(jìn)行，術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估肺功能儲(chǔ)備。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，通過(guò)有效咳嗽排痰預(yù)防肺不張。手術(shù)能徹底清除病灶但可能影響肺功能，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部CT觀察殘肺情況。

干性支氣管擴(kuò)張患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，保持居住環(huán)境空氣流通濕度適宜，避免接觸煙霧粉塵等刺激性氣體。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步太極拳，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)痰量增多或咯血加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評(píng)估。通過(guò)規(guī)范治療和日常養(yǎng)護(hù)，多數(shù)患者可維持穩(wěn)定生活質(zhì)量。