腿伸直膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)勞損
長期過度使用膝關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致周圍肌肉韌帶疲勞性損傷。常見于運動員或重體力勞動者,表現(xiàn)為伸直時膝蓋前側(cè)酸脹痛。建議減少爬樓梯、深蹲等動作,局部熱敷配合股四頭肌鍛煉。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易造成半月板撕裂,伸直過程中會出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過支具固定恢復(fù),三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見,晨起時關(guān)節(jié)僵硬,伸直膝蓋誘發(fā)骨摩擦感。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在伸直終末位出現(xiàn)劇痛,抽屜試驗陽性。急性期需冰敷加壓包扎,陳舊性損傷建議韌帶重建術(shù),術(shù)后配合鉸鏈支具保護(hù)。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生導(dǎo)致積液,伸直時關(guān)節(jié)囊張力增高引發(fā)疼痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后,可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)補充,有關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)立即停止活動并冰敷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形,需及時至骨科就診完善影像學(xué)檢查。