腿膝蓋后面疼不敢伸直可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、滑膜增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腘窩處腫脹、屈膝受限等癥狀。急性期需減少活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。若囊腫較大或反復(fù)發(fā)作，可能需穿刺抽吸或手術(shù)切除。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、伸直受限等癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)、微波理療促進(jìn)修復(fù)，中重度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除術(shù)，術(shù)后需配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
3、韌帶拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腘繩肌或交叉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛、伸直時(shí)疼痛加劇。早期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝，疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，配合超聲波治療加速組織修復(fù)?；謴?fù)期需逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)后方疼痛，與軟骨磨損、骨贅刺激有關(guān)。除口服氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨外，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。日常建議使用手杖減輕負(fù)重，避免爬樓梯等動(dòng)作。
5、腘繩肌肌腱炎
長(zhǎng)期跑步或跳躍易誘發(fā)腘繩肌止點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為屈膝時(shí)疼痛緩解、伸直時(shí)加重。急性期可采用沖擊波治療，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。慢性期需通過腘繩肌拉伸訓(xùn)練改善柔韌性，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過核磁共振明確損傷程度?？祻?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。