順產(chǎn)后肚子痛可能由子宮收縮、會陰傷口疼痛、胃腸功能紊亂、尿潴留或盆腔感染等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、導(dǎo)尿或抗感染治療等方式緩解。
1、子宮收縮
產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小,這一過程稱為宮縮痛,多見于哺乳時。疼痛呈陣發(fā)性,持續(xù)2-3天會逐漸減輕??赏ㄟ^熱敷下腹部緩解,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?zhèn)痛。
2、會陰傷口疼痛
會陰側(cè)切或撕裂傷口在產(chǎn)后1-2天內(nèi)疼痛較明顯,可能伴隨局部腫脹。需保持會陰清潔干燥,每日用碘伏消毒,疼痛嚴(yán)重時可使用雙氯芬酸鈉栓局部鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)傷口紅腫滲液,需警惕感染。
3、胃腸功能紊亂
產(chǎn)后胃腸蠕動減弱可能導(dǎo)致腹脹腹痛,與臥床少動、飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)排氣。癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
4、尿潴留
分娩時膀胱受壓可能導(dǎo)致排尿困難,引發(fā)下腹墜痛。產(chǎn)后4-6小時未排尿需及時導(dǎo)尿,可嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿,必要時留置導(dǎo)尿管2-3天。伴有尿頻尿痛需排除尿路感染。
5、盆腔感染
產(chǎn)褥感染可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱,惡露異味。多與細(xì)菌上行感染有關(guān),需血常規(guī)檢查確認(rèn)。輕癥可口服頭孢克肟分散片,重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,同時加強(qiáng)會陰護(hù)理。
順產(chǎn)后應(yīng)保持充足休息,避免提重物或長時間站立;飲食以清淡易消化為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋;每日進(jìn)行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù);注意觀察惡露量及顏色變化,如腹痛持續(xù)加重、發(fā)熱超過38℃或出現(xiàn)異常陰道出血,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查子宮復(fù)舊情況。