產(chǎn)后肚子痛可能由子宮收縮、胃腸功能紊亂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腹直肌分離等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、激素療法、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、子宮收縮
產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，這種生理性宮縮常表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹疼痛，哺乳時疼痛可能加重。通常持續(xù)2-3天會自然緩解，疼痛明顯時可使用熱水袋熱敷下腹部，必要時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?zhèn)痛。
2、胃腸功能紊亂
分娩后胃腸蠕動減弱可能導(dǎo)致腹脹腹痛，多與臥床時間長、飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。表現(xiàn)為腹部隱痛伴排氣排便不暢，可通過適量活動、腹部順時針按摩改善。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛需排除腸梗阻，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
3、盆腔炎
產(chǎn)褥期生殖道防御能力下降易引發(fā)感染，可能出現(xiàn)下腹持續(xù)墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進行血常規(guī)及婦科檢查確診，通常遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈輸液。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
既往存在的子宮內(nèi)膜異位病灶在產(chǎn)后激素變化時可能激活，表現(xiàn)為周期性加重的腹痛，疼痛可能放射至腰骶部。確診需依靠超聲或腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球控制病情。
5、腹直肌分離
妊娠期腹直肌分離超過2厘米時，產(chǎn)后可能出現(xiàn)站立位腹部牽拉痛?？赏ㄟ^仰臥屈膝自測分離程度，輕度分離可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善，重度分離需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用腹帶，必要時進行腹壁成形術(shù)。
產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔干燥，飲食選擇易消化的粥類、面條等過渡，逐步增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免提重物及劇烈運動，每日進行10-15分鐘凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù)。如出現(xiàn)腹痛持續(xù)加重、陰道大出血或發(fā)熱超過38.5℃，須立即就醫(yī)排查產(chǎn)后出血、感染等危急情況。