輸液后胳膊腫疼痛難忍可能與穿刺損傷、藥物刺激、靜脈炎、過敏反應(yīng)或局部感染等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取冷敷、抬高患肢、藥物外敷或抗感染治療等措施。
1、穿刺損傷
輸液時針頭刺破血管壁可能導致局部淤血腫脹，表現(xiàn)為穿刺點周圍皮膚青紫、按壓疼痛。通常無須特殊處理，24小時內(nèi)冷敷可減少滲出，48小時后熱敷促進吸收。避免患側(cè)肢體提重物。
2、藥物刺激
高滲溶液如甘露醇注射液或氯化鉀注射液可能刺激血管內(nèi)膜，引發(fā)化學性靜脈炎。表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅腫、觸痛。可使用多磺酸粘多糖乳膏外涂，配合水膠體敷料保護皮膚。
3、靜脈炎
機械性靜脈炎常因反復(fù)穿刺或留置針摩擦導致，可見輸液靜脈變硬、發(fā)紅。需立即拔除留置針，用硫酸鎂溶液濕敷患處，嚴重時可遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、過敏反應(yīng)
藥物過敏可能引起血管神經(jīng)性水腫，伴隨皮疹、瘙癢等癥狀。需停用可疑藥物，口服氯雷他定片抗過敏，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。出現(xiàn)呼吸困難需緊急就醫(yī)。
5、局部感染
穿刺部位消毒不徹底可能導致金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)，輕癥用莫匹羅星軟膏外涂，重癥需口服頭孢呋辛酯片抗感染。
輸液后出現(xiàn)胳膊腫脹疼痛時，應(yīng)保持患肢抬高促進血液回流，避免揉搓或壓迫腫脹部位。日常注意觀察皮膚顏色變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴散或肢體麻木需及時就醫(yī)。輸液前告知醫(yī)護人員血管條件及藥物過敏史，選擇彈性較好的外周靜脈穿刺，輸注刺激性藥物時建議使用中心靜脈導管。治療后24小時內(nèi)避免患側(cè)肢體測血壓或抽血，恢復(fù)期間可適量活動手指促進血液循環(huán)。