胳膊抬不起來(lái)一抬就疼痛難忍可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的炎癥，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛在夜間加重，可能放射至頸部或上臂。早期可通過熱敷、按摩緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致肩臂放射性疼痛和抬臂困難。常伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善，藥物可選擇甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)加用洛索洛芬鈉片。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂或退變會(huì)導(dǎo)致抬臂時(shí)劇烈疼痛，尤其在60-120度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛弧。急性期需制動(dòng)休息，慢性損傷可嘗試超聲波治療，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。藥物常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)性肩部劇痛和活動(dòng)障礙。X線可見鈣化灶。急性期需冰敷緩解腫脹，體外沖擊波治療可促進(jìn)鈣化吸收，疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎
過度使用或外傷導(dǎo)致肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為前肩疼痛并向肘部放射。治療包括休息制動(dòng)、微波理療，藥物可用依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。頑固性病例可能需要肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物、保持正確坐姿，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但需在疼痛緩解后進(jìn)行。飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。