破傷風通常需要在傷口被污染或較深時注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。主要有傷口被泥土或糞便污染、傷口較深或窄、動物咬傷或抓傷、生銹金屬刺傷、未全程接種破傷風疫苗等情況。
1、傷口被污染
當傷口被泥土、糞便、唾液等含有破傷風梭菌的物質(zhì)污染時,需要注射破傷風抗毒素。破傷風梭菌在缺氧環(huán)境下容易繁殖并產(chǎn)生毒素,可能導致肌肉強直性收縮。此時需及時清創(chuàng)并注射破傷風抗毒素,同時可配合使用破傷風人免疫球蛋白。
2、傷口較深或窄
較深或窄的傷口容易形成缺氧環(huán)境,適合破傷風梭菌生長繁殖。這類傷口包括刺傷、擠壓傷、燒傷等。需徹底清洗傷口后注射破傷風抗毒素,必要時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片預防感染。
3、動物咬傷或抓傷
被動物咬傷或抓傷后,傷口可能被動物口腔或爪部的破傷風梭菌污染。需用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上,并注射破傷風抗毒素。同時要評估是否需要接種狂犬病疫苗。
4、生銹金屬刺傷
生銹金屬表面可能附著破傷風梭菌,刺傷后細菌可能進入深部組織。需立即擠出傷口血液,用雙氧水沖洗,并注射破傷風抗毒素??膳浜鲜褂妙^孢克肟膠囊預防其他細菌感染。
5、未全程接種疫苗
未完成破傷風疫苗全程接種或接種超過10年者,受傷后需加強注射。破傷風疫苗全程接種包括基礎免疫和加強免疫,可提供長期保護。必要時可同時注射破傷風抗毒素和破傷風疫苗。
預防破傷風需注意傷口處理,受傷后要及時用流動清水和肥皂清洗傷口,避免用泥土、香灰等污染傷口。保持傷口干燥清潔,必要時覆蓋無菌敷料。完成破傷風疫苗全程接種可提供長期保護,建議每10年加強接種一次。從事高危職業(yè)者應特別注意防護,避免受傷。如出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風癥狀,需立即就醫(yī)。