老年人出現(xiàn)腰腿疼痛可能與骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、下肢血管病變等原因有關(guān)。腰腿疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、下肢麻木等癥狀，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是骨量減少導(dǎo)致的骨骼脆弱，常見于絕經(jīng)后女性及高齡老人?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脊柱壓縮性骨折，引發(fā)持續(xù)性腰背痛并向腿部放射。日常需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，嚴(yán)重時可使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。建議增加日照時間，避免跌倒風(fēng)險。
2、腰椎退行性病變
腰椎關(guān)節(jié)和椎間盤隨年齡增長發(fā)生退化，可能形成骨贅壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為久坐后起身困難、晨起腰部僵硬，可放射至臀部和大腿后側(cè)。急性期可使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如超短波透熱療法能改善局部血液循環(huán)。
3、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時，可能引發(fā)單側(cè)下肢放電樣疼痛，咳嗽時加重。輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)足下垂或大小便功能障礙，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)軟骨磨損會導(dǎo)致負(fù)重時疼痛加劇，常伴關(guān)節(jié)彈響和晨僵。可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議使用助行器分散壓力。
5、下肢血管病變
動脈硬化閉塞癥患者行走時可能出現(xiàn)小腿肌肉絞痛，休息后緩解。需檢測踝肱指數(shù)，使用西洛他唑片改善血液循環(huán)。糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變時，會出現(xiàn)雙足襪套樣麻木感，需嚴(yán)格控制血糖。
老年人腰腿疼痛需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕。飲食應(yīng)保證每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量補充深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。建議每周進(jìn)行3次水中行走或坐位抬腿練習(xí)，增強核心肌群力量。出現(xiàn)夜間靜息痛或進(jìn)行性肌力下降時，須及時至骨科或疼痛科就診。