齲齒清洗時是否疼痛，取決于齲齒的深度和牙神經(jīng)的敏感程度。如果齲壞較淺，清洗時通常不會感到疼痛。如果齲壞較深，已經(jīng)接近或影響到牙神經(jīng)，清洗時則可能引發(fā)疼痛或明顯不適。

齲齒清洗時不會感到疼痛的情況，主要發(fā)生在齲壞的早期階段。此時牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的淺層受到破壞，但齲洞距離牙髓腔內(nèi)的牙神經(jīng)還有一定距離。在進(jìn)行清洗操作時，器械主要作用于已經(jīng)失去活性或礦化程度降低的腐壞牙體組織，這些組織本身對刺激不敏感。同時，牙醫(yī)在操作時會使用低速或高速手機(jī)，配合噴水降溫，可以有效減少對下方健康牙本質(zhì)的摩擦和產(chǎn)熱。只要操作輕柔，避免觸及洞底的健康牙本質(zhì)或牙髓，患者通常只會感覺到器械的輕微震動或水流沖刷感，而沒有明顯的疼痛。這種清洗過程相對舒適，是進(jìn)行后續(xù)補(bǔ)牙等治療的良好基礎(chǔ)。

齲齒清洗時可能感到疼痛的情況，通常意味著齲壞已經(jīng)比較嚴(yán)重。當(dāng)齲洞深入到牙本質(zhì)深層，甚至已經(jīng)接近牙髓腔時，僅存的健康牙本質(zhì)層很薄，對冷、熱、機(jī)械刺激的隔絕和保護(hù)作用大大減弱。清洗過程中，高速旋轉(zhuǎn)的車針產(chǎn)生的震動和熱量，或者用于消毒窩洞的刺激性藥物，都可能通過牙本質(zhì)小管直接傳導(dǎo)至牙髓，刺激到內(nèi)部的牙神經(jīng)，從而引發(fā)尖銳的、一過性的酸痛或刺痛。有時，齲壞本身已經(jīng)導(dǎo)致了牙髓的慢性炎癥，即牙髓炎，此時牙神經(jīng)處于充血、敏感的狀態(tài)，任何輕微的刺激都可能誘發(fā)劇烈的疼痛。對于這種情況，牙醫(yī)在清洗前可能會根據(jù)情況考慮進(jìn)行局部麻醉，以確保治療的順利進(jìn)行和患者的舒適度。

無論清洗時是否感到疼痛，定期進(jìn)行口腔檢查，在齲齒發(fā)生的早期就進(jìn)行治療，是避免疼痛和復(fù)雜治療的關(guān)鍵。日常維護(hù)中，應(yīng)堅持使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法徹底清潔牙齒，并配合使用牙線清潔牙縫。減少高糖食物和酸性飲料的攝入頻率，進(jìn)食后及時漱口。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)黑點(diǎn)、白堊色斑塊或?qū)錈崦舾?，?yīng)盡早咨詢牙醫(yī)，不要等到疼痛難忍時才就醫(yī)，早期的干預(yù)治療過程更簡單，效果也更好，能最大程度地保留健康的牙體組織。