齲齒疼一般可以拔牙，但需由口腔醫(yī)生評估牙齒狀況和炎癥程度后決定。齲齒疼痛可能與牙髓炎、根尖周炎等感染有關，急性炎癥期需先控制感染再拔牙。

齲齒疼痛時若牙齒嚴重缺損、無法保留或存在根尖膿腫等情況，醫(yī)生通常會建議拔牙。此時拔牙能徹底清除感染源，避免炎癥擴散至鄰牙或頜骨。拔牙前需通過X光片評估牙根形態(tài)及周圍骨質破壞程度，局部麻醉可有效緩解術中疼痛。術后24小時內避免漱口或進食過熱食物，按醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊預防感染。

若齲齒處于急性化膿性炎癥期，表現為牙齦紅腫、咬合痛明顯或伴有發(fā)熱，則需暫緩拔牙。此時強行拔牙可能導致感染擴散，增加干槽癥風險。需先進行根管引流，配合甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，待急性期消退后再評估拔牙指征。糖尿病患者或凝血功能障礙者需額外監(jiān)測血糖及凝血功能。

日常應使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙線清潔鄰面，每半年進行口腔檢查。發(fā)現齲齒早期及時充填，避免發(fā)展至疼痛需拔牙的程度。拔牙后3個月可考慮種植牙或鑲牙修復缺失牙，防止鄰牙傾斜影響咀嚼功能。