腦干梗塞發(fā)病后3-5天最危險，此時易出現(xiàn)腦水腫加重、呼吸循環(huán)衰竭等致命并發(fā)癥。腦干梗塞是腦梗死中最嚴重的類型，需立即就醫(yī)干預(yù)。
腦干梗塞后24小時內(nèi)腦水腫開始形成，48-72小時達到高峰，此時腦干受壓可能導(dǎo)致呼吸中樞和心血管中樞功能障礙。部分患者因延髓生命中樞受累，在發(fā)病72小時內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸心跳驟停。發(fā)病5天后腦水腫逐漸消退，但若合并肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，仍存在較高風(fēng)險。高齡、基礎(chǔ)疾病、梗塞面積大的患者危險期可能延長至1-2周。
腦干梗塞患者急性期應(yīng)絕對臥床，保持頭位抬高15-30度以減輕顱內(nèi)壓，持續(xù)監(jiān)測生命體征?；謴?fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行吞咽功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)，飲食選擇低鹽低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳。家屬需協(xié)助定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，觀察患者意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等癥狀時立即聯(lián)系急救。長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況。