HER2陽性乳腺癌的治療效果與疾病分期和分子分型有關(guān),早期患者預(yù)后較好,晚期患者治療難度增加但仍有多種靶向藥物可選擇。
早期HER2陽性乳腺癌患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈。腫瘤處于局部階段時可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療,并同步使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物抑制HER2蛋白過度表達。靶向治療能精準阻斷癌細胞生長信號,配合帕妥珠單抗注射液的雙靶方案可進一步提升療效。術(shù)后根據(jù)病理報告決定是否需要進行放射治療,這種綜合治療模式使早期患者五年生存率顯著提高。
晚期HER2陽性乳腺癌雖難以根治,但治療選擇日益豐富。針對轉(zhuǎn)移性患者可采用靶向藥物聯(lián)合化療的方案,如曲妥珠單抗與多西他賽注射液協(xié)同作用。對于耐藥患者還可使用抗體藥物偶聯(lián)物如恩美曲妥珠單抗,該藥物能精準識別并殺傷癌細胞。隨著德曲妥珠單抗等新型藥物應(yīng)用,晚期患者生存期不斷延長,可實現(xiàn)長期帶瘤生存。
確診后應(yīng)及時進行FISH檢測明確HER2狀態(tài),治療期間需定期評估心臟功能,因部分靶向藥物可能影響心肌收縮力。建議保持均衡飲食適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,根據(jù)體力狀況進行散步等有氧運動,同時通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。隨訪時需關(guān)注骨密度變化,必要時進行干預(yù)以防止骨質(zhì)疏松。